Запор — это изменение обычного стула, который становится реже, чем обычно. Возникает затруднение с эвакуацией каловых масс, вызывая избыточное напряжение при дефекации. Запор может быть острым (симптомы возникают внезапно, но редко) или хроническим (длительным). Большинство людей имеют периодические проблемы с актом дефекации. Часто изменение в рационе питания может уменьшить эту проблему. Тем не менее, запор может быть признаком болезни — некоторые люди с синдромом раздраженного кишечника испытывают чередование запоров и диареи.
У разных людей в зависимости от их физиологии понятие нормального акта дефекации может варьироваться. Некоторые люди опорожняют кишечник каждый день, или даже по три раза в день, другие могут испытывать акты дефекации каловых масс только три раза в неделю. Некоторые здоровые люди могут иметь мягкую консистенцию каловых масс или почти жидкий стул, в то время как у других лиц достаточно плотный стул, но это не создает им проблем.
Признаки и симптомы запора
Для того чтобы распознать запор у ребенка или взрослого человека, необходимо знать определенные признаки и симптомы этого состояния. В частности вас должно насторожить, если у вас появились следующие сигналы:
- Внезапно стало меньше чем три дефекации в неделю;
- Вне зависимости от количества принимаемой пищи уменьшился объем испражнений;
- Каловые массы стали тяжелее проходить по прямой кишке, чем обычно;
- Сохраняется чувство полноты в кишечнике после акта дефекации;
- Плохое самочувствие, слабость, разбитость;
- Сильное напряжение мышц брюшного пресса во время акта дефекации.
При появлении любых из указанных выше симптомов запора следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Это состояние может быть вызвано как безобидным нарушением режима питания, так и серьезными проблемами с пищеварительным трактом. Очень часто запоры вызываются кишечными паразитами, которые препятствуют прохождению каловых масс, создавая своеобразную пробку в кишечнике. При однократных запорах может помочь слабительное средство на растительной основе.
Причины запора у взрослых людей
Запор чаще всего вызывается низким содержанием клетчатки в употребляемой пище, гиподинамией, обезвоживанием организма или отсутствием возможности своевременно сходить ходить в туалет, когда у вас есть позывы к дефекации. Стресс и путешествия, также могут способствовать развитию запоров или других изменений в кишечнике.
К другим причинам запоров относятся заболевания кишечника (например, синдром раздраженного кишечника), беременность, некоторые болезни щитовидной железы или кистозный фиброз, проблемы с психическим здоровьем (например, депрессии), неврологические заболевания, нарушения обмена веществ. Запор может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств. Более серьезные причины, такие как рак толстой кишки, встречаются гораздо реже и сопровождаются сильным болевым синдромом.
За помощью при запорах больше обращается женщин, чем мужчин, предполагая, что гормональный дисбаланс может сыграть свою роль.
Среди лекарств, которые могут стать причиной запора находятся:
- Некоторые обезболивающие — гидрокодон (викодин, Lortab)
- гидроморфона (Dilaudid), мeperidine (димерол), оксикодон (Percocet, Oxycontin);
- Противосудорожные препараты фенитоин (Dilantin) и вальпроевая кислота (Depakote);
- Антациды гевискон и маалокс;
- Трициклические антидепрессанты — амитриптилин (Elavil), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil);
- Антигистаминные препараты — димедрол (Benadryl), цетиризин (Зиртек);
- Анальгетики -ацетаминофен, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты.
Причины запора у детей
Запоры у детей часто возникают, если ребенок привык сдерживать испражнения. Обычно это происходит в тот период, когда они еще не готовы для приучения к туалету или боятся горшка. Поэтому приучение к горшку следует проводить плавно и в соответствующий период развития ребенка.
Запоры у грудных детей, которые находятся на грудном вскармливании, практически всегда бывают связанны с нарушениями диеты кормящей матерью. При переходе на смешанное или искусственное вскармливание причиной запора у новорожденного ребенка может стать индивидуальная непереносимость компонентов молочной смеси. Неправильный выбор смеси для вскармливания также может спровоцировать запор у младенца.
Осторожность следует проявлять в момент введения прикорма и докорма. Эти периоды должны соответствовать определенному возрасту малыша. Любой прикорм следует вводить постепенно, начиная с небольших количеств.
Для профилактики запоров у грудничков следует периодически выкладывать их на животик, давать достаточно количество жидкости для питья и проводить круговой массаж передней брюшной стенки.
Диагностика запоров
Для правильной диагностики запоров важно детальное обследование, которое может включать в себя ректальное обследование и гинекологический осмотр, если вы женщина. Врач проведет анализ ваших лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем. Затем назначает ряд лабораторных и физикальных обследований, которые помогают точно установить причину запора. Следующие анализы могут помочь определить причину запора:
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови;
- Исследования каловых масс на предмет обнаружения яиц гельминтов;
- Рентген брюшной полости;
- ФГДС позволяет провести осмотр пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника;
- Толстый кишечник обследуется с помощью рентгена при предварительным введением бария с помощью клизмы;
- Ректороманоскопия (осмотр нижнего кишечника) или, в зависимости от симптомов, колоноскопия (исследование всей толстой кишки изнутри).
Профилактика запоров
Следует понимать, что избежать запоров легче, чем их потом лечить. Поэтому постарайтесь вести здоровый образ жизни и своевременно следить за актами дефекации. При возникновении любых затруднений попробуйте что-то изменить в своем привычном питании и образе жизни. Для профилактики запоров врачи говорят своим пациентам:
- Ешьте много продуктов, содержащих клетчатку.
- Пейте много жидкости каждый день (не менее 8 стаканов воды в день).
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Посещайте туалетную комнату, когда у вас есть желание. Не ждите.
