С проблемой запора у ребёнка можно столкнуться в любом возрасте. Такая патология желудочно-кишечного тракта встречается как у новорожденных малышей, так и у подростков. И этой проблеме следует уделить должное внимание. Давайте разберёмся, какой частоты и консистенции должен быть детский стул, при каких показателях следует обращаться к врачу и, наконец, если вы столкнулись с такой проблемой, как запоры у детей, что делать?
У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, число дефекаций в сутки составляет 1-2 раза, у грудничков – от 2-х до 6-ти раз в течение суток. К 6 месяцам частота стула сокращается до 1-2 раз в день. Но запоры у грудников – это не только задержка стула, здесь необходимо обратить особое внимание на его консистенцию. Даже, если частота дефекаций соответствует норме, а кал приобрёл плотную консистенцию или же он «овечий», разделённый на мелкие доли, а также сопровождается «натуживанием», болями в животе – это запор. Говорить о хроническом запоре можно при наличии частоты детского стула меньше, чем 6 раз в неделю у детей младше 3-х лет и меньше 3-х раз в неделю у детей старше 3-х лет.
Можно назвать самые различные причины запоров у детей. Каловые массы передвигаются по кишечнику посредством сокращения мышц и под влиянием нервных окончаний. У новорожденных причиной запора может стать недостаточная зрелость нервно-мышечного аппарата. Детям постарше свойственна дефекация, которая осуществляется под контролем со стороны центральной нервной системы, т.е. осознанно.
Часто запоры связывают с анатомическими дефектами одного из отделов кишечника у ребёнка. Например, удлинение одного из отделов толстой кишки (сигмовидной). Такую болезнь называют долихосигма и встречается она довольно часто. У детей до 1,5 лет причиной запора могут стать:
- неправильный рацион питания кормящей матери, оказывающий негативное влияние и на детский иммунитет;
- недостаточный питьевой объём ребёнка;
- нерациональная диета ребёнка (постоянное употребление в пищу плохо усваиваемых жиров и белков);
- рахит, как следствие низкий тонус мускулатуры кишечника;
- гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы;
- нарушение микрофлоры кишечника – дисбиоз;
- железодефицитная анемия.
В домашних условиях можно оказать следующую помощь при запорах. Сделайте ребенку очистительную клизму: на стакан кипячёной воды комнатной температуры добавляют 1-2 ч.ложки глицерина. В зависимости от возраста необходимо следующее количество жидкости:
1-3 месяца – 30-50 мл;
4-6 месяца – 60-100 мл;
6-12 месяцев – 100-180 мл;
2-5 лет – 300 мл;
6-10 лет – 500 мл.
Для размягчения каловых масс ребёнку можно дать вазелиновое масло, это средство выступает как профилактика запоров у детей. В некоторых случаях врачи для нормализации стула назначают слабительное средство, в состав которого входит лактулоза. При отсутствии стула более суток используется газоотводная трубка или свечи с глицерином.
Основная цель лечения запоров у детей – восстановление скорости продвижения кала, а также его нормальной консистенции. Как лечить запоры у детей? Существует 2 метода – консервативный и хирургический. Консервативное лечение включает в себя механическое опорожнение кишечника, диетотерапия, ЛФК и массаж, лекарственная терапия, физиотерапия. Хирургический – предусматривает сокращение длины кишечника, восстановление его нормальной проходимости и удаление изменившихся участков кишки.
Помочь справиться с проблемой запора может правильное питание для детей. Для новорожденного – это грудное вскармливание. Кормящая мать должна исключить из рациона газообразующие продукты – это виноград, капуста, чёрные сорта хлеба. В рацион питания малыша, если позволяет возраст, можно добавлять продукты с послабляющим эффектом – это свекла, курага, киви, морковь.
Сохранение грудного вскармливание как можно дольше, ежедневная гимнастика, периодические курсы массажа, профилактика развития рахита, пищевой аллергии, анемии, дисбиоза кишечника – вот основные средства в борьбе с запорами.
